ADHD（注意欠陥・多動性障害）の診断基準と他疾患との違い

子供たちの成長過程には多くの発達段階があり、その中には注意力や行動の制御に関する課題を抱える子供も少なくありません。その中でも、ADHD（注意欠陥・多動性障害）はその特徴的な症状で知られています。しかし、自閉スペクトラム症や学習障害とADHDの違いを理解することは、適切な支援や介入を行う上で重要です。本コラムでは、ADHDの診断基準と他の疾患との違いについて解説していきます。

ADHD（注意欠陥・多動性障害）の診断基準とは

発達障害の多様性

子供たちの成長過程には、それぞれの子供の個性が影響を与えます。中でも、ADHDは特別な発達のあり方を持つ子供たちに見られる特徴のひとつです。日本国内では、小・中学生の20人に1人がADHDの兆候を示していると言われています。

不注意と多動性・衝動性

ADHDの特徴は、「不注意」と「多動性・衝動性」という２つの側面からなります。不注意な傾向が強い子供は、注意を持続することが難しく、小さなことに気が散りやすいです。また、多動性や衝動性の傾向が強い子供は、座ってじっといることが難しいことや、思わぬ行動や言葉を発してしまうことがあります。

特徴	説明
不注意な傾向	注意を持続することが難しく、細かいことに気が散りやすい。
多動性の傾向	座ってじっといることが難しく、活動的な行動を好む。
衝動性の傾向	思わぬ行動や言葉を発してしまうことがあり、制御が難しい。

診断基準：DSM-５

ADHDの診断は、アメリカ精神医学会が定めたDSM-５（精神障害の診断および統計マニュアル）に沿って行われます。このマニュアルは、ADHDの症状がどれだけ長い期間にわたり続いているか、また日常生活にどの程度支障をきたしているかを評価する基準を提供します。

脳機能の影響

ADHDの具体的な原因は完全には解明されていませんが、多くの研究が脳の働きに着目しています。脳の一部の領域の発達に関わる問題が、注意力や行動のコントロールに影響を与えている可能性が考えられています。

もちろんです。以下が、提供いただいた内容をもとにして、ADHDのセルフチェックに関する説明を作成しました。

AＤＨＤのセルフチェック

症状が見られる年齢

ADHD（注意欠陥・多動性障害）は生まれつきの特性ですが、特徴がはっきりと分かるのは、おおよそ小学校に入学してからの時期です。小学校では、保育園や幼稚園よりも集団行動やルールを守る機会が増え、その違いが顕著になることがあります。こうした環境変化により、他の子どもたちとのトラブルが目立ちはじめ、そのような場面で専門機関へ相談するケースもあります。

ADHDの診断基準とは

ADHDの診断は、「不注意」と「多動性・衝動性」という症状をチェックする方法を用いて行われます。それぞれの症状が９項目のうち６項目以上見られ、かつ６カ月以上継続し、家庭での生活や学校での活動、学業において困難さを感じはじめた場合、ADHDの可能性が考えられます。以下に症状の一例を示します。

不注意の症状チェック

以下の質問に該当するかどうかをチェックしてみましょう。

No	不注意の症状
1	勉強中に、不注意な間違いをすることがある
2	活動中に、注意を持続することが難しい
3	人の話を聞いていると思われないことがある
4	指示に従って勉強や課題をやり遂げることが難しい
5	課題やタスクを順序立てることが難しい
6	精神的な努力が必要な課題を避けることがある
7	日常の中で必要なものをよくなくす
8	外部からの刺激によって、すぐに気が散ることがある
9	日々の活動で、物事を忘れることが多い

多動性、衝動性の症状チェック

No	多動性、衝動性の症状
1	手足をそわそわと動かすことがよくある
2	席に長く座っていることが難しい
3	不適切な場所やタイミングで走り回ることがある
4	静かに遊ぶことが難しく、落ち着いていられない
5	じっとしていることが難しく、身体が動きたくなる
6	他人に対して過剰に話すことがある
7	質問が終わる前に答え始めることがある
8	順番を待つことが難しいと感じることがある
9	他人の邪魔をすることが多い

自閉症、学習障害との違い

自閉スペクトラム症と学習障害

自閉スペクトラム症（ASD）は、脳機能障害に関連する複雑な遺伝的要因が影響し、生まれつきの特性が表れるものです。一方、学習障害（LD）は、特定の領域（たとえば読み書き能力や計算力）においてのみ発達が遅れる特異的な障害です。ADHDや自閉スペクトラム症との併存がある場合、適切なサポートがより重要となります。

ネガティブ思考と睡眠障害

ADHDのお子さんは、学校や家庭での約束を守ることが難しく、トラブルが増えることがあります。これがネガティブな自己イメージを形成する一因となり、気分の浮き沈みや不安を引き起こすことがあります。同時に、ADHDのお子さんは睡眠障害のリスクも抱えており、正常な睡眠リズムの乱れや夜泣きが見られることがあります。

前向きなアプローチが大切

ADHDの行動や特性を否定するのではなく、前向きな視点で受け入れることが大切です。治療やサポートを受けつつ、お子さんのポジティブな面を育てることで、困難を乗り越えていく能力が高まることがあります。例えば、ADHDの偉人たちの成功事例からもわかるように、個々の特性を活かすことが、将来の成果に繋がることがあります。

ADHDの偉人たち

野口英世

野口英世は、黄熱病の研究で知られる日本の偉人です。彼は「過剰集中」とも言えるほど、一つのテーマに没頭し、寝食を忘れるほどでした。しかし、日常生活では無頓着な一面もあり、同じ服を何日も着て過ごすことがあったと言われています。

モーツアルト

音楽家のモーツアルトは、オペラや管弦楽曲、ピアノ曲といった幅広い分野で成功を収めた作曲家です。彼は子供の頃から非常に「多動」だったとされ、父親の影響を受けて5歳で作曲を始めました。父親は彼の才能を理解し、サポートすることで彼の才能を伸ばす手助けをしました。

ADHDの特性をポジティブに捉え、個々の能力を引き出す努力が、お子さんの成長に大きな影響を与えることがあります。

まとめ

ADHDは、多くの子供たちが抱える注意力や行動制御の課題を持つ障害ですが、他の発達障害や疾患との違いを理解することが大切です。適切な支援や専門家のアドバイスを受けながら、お子さんの個性を尊重し、健やかな成長をサポートすることが重要です。異なる状態や特性を理解し、ポジティブなアプローチで向き合うことが、お子さんの未来への一歩となることでしょう。

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